
一、20 余岁女子左肺功能严重受损汇银配资,精准治疗保住肺健康
7 个月前,20多岁的小林突发咳嗽、咳痰,在其他医院治疗后病情未得到控制,还出现痰中带血、呼吸困难的症状,遂至中信惠州医院呼吸医学中心就诊。胸部 HRCT 检查显示:1.双肺多叶段多形态感染性病变,请结合临床实验室检查除外继发性肺结核,真菌感染等。2.左肺下叶实变、体积缩小,肺不张。3.左肺门及纵隔淋巴结钙化。纵隔向左侧偏移。4.左侧胸膜肥厚并钙化。

“患者才20多岁,年纪轻轻,对治疗效果和生活质量期待很高,我们必须尽全力保住她的肺部功能。” 呼吸医学中心首席专家卢晔教授制定了通过“无痛”呼吸内镜检查明确病情同时开展微创介入治疗的方案。镜下检查发现,小林病变累及气管上下端及左主气管,远端细支气管管腔结构无法辨认,且左肺下叶内前分支、后基底段分支、外基底段分支已全部堵塞,属于典型的“气管、左主支气管、左下叶支气管多部位、多形态病变、多分期病变”,治疗难度极大。

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呼吸介入团队分阶段为小林实施精准介入治疗,经过一个半月三次介入治疗,小林左肺功能显著恢复,呼吸顺畅了,体重也增加了6斤,为后续康复奠定坚实基础,也为她未来的生活质量提供有力保障。
手术前影像图像
手术后影像图像示:肺组织含气量增加,痰栓减少,部分肺组织重新复张
技术核心:精准选择与多技术协同是关键
谈及小林的治疗,卢晔教授表示,此类“气管支气管多部位、多形态病变、多分期病变” 诊疗的核心在于 “精准选择” 与 “技术协同”。患者病灶累及气管上下端、左主支气管近端至远端及左下叶且存在肺不张,若盲目追求病变气道扩张,极易引发支气管撕裂、气胸、支气管胸膜瘘等严重并发症的发生。因此团队未采用常规扩张手段,而是用电刀小心切开左下叶开口最狭窄处,如同 “打开大门”,解决患者排痰和通气问题从而降低损伤风险。众所周知,针对结核性支气管结核患者,热消融技术易刺激肉芽组织增生,因此,团队在电刀切开疤痕组织后汇银配资,立即采用冷冻技术处理热消融损伤区域,通过“热切割 + 冷修复”的组合,减少术后并发症。多种介入技术的协同应用是提升疗效的关键 —— 冷冻冻切、冷冻冻融清除坏死组织,电刀精准切开狭窄部位,药物灌注迅速降低病灶细菌负荷,术中的超细支气管镜相当于“侦察兵”,则为远端病灶探查与治疗方法的选择提供参考。
卢晔教授特别指出,气管支气管结核的诊断不能仅仅依赖CT 等影像学检查,须结合气管镜下表现才能实现早期精准判断,这是临床诊疗的重要原则。介入治疗需遵循 “见好就收”、“适时出手”、“多手段联合” 的原则,每一次介入操作都会带来一定损伤,需为组织修复预留时间,避免过度治疗。同时,患者术后还需接受 9 个月的全身药物治疗,这是基于支气管结核治疗规律制定的方案,既能巩固介入治疗效果,又能降低复发风险,体现诊疗的专业性与完整性。
二、多病例见证技术实力,多学科协作屡破难题
呼吸医学中心是医院高质量转型发展的重点学科,在首席专家卢晔教授的带领下,汇聚了肿瘤科、麻醉科、神经外科、神经内科、普外科、影像中心等多学科医疗人才,打造了一支技术过硬的专业团队,为呼吸介入患者筑牢坚固的“生命防线”。

面对各类复杂、少见或罕见的呼吸病症,团队以精准技术与高效协作屡屡化险为夷,脑出血病患李先生气管插管两个月后,突发吸气性呼吸困难,呼吸介入团队迅速启用冷冻技术、球囊扩张联合药物辅助方案,短时间内打通中央气道梗阻,显著改善通气功能,成功化解呼吸危机;病患王先生突发大咯血,生命体征垂危之际,呼吸介入团队争分夺秒实施“大咯血支气管镜下血栓清除 + 止血术 + 双腔支气管插管术”,为后续救治抢出关键 “黄金时间窗”,影像介入团队同步开展 “气管插管全麻下多动脉造影 + 栓塞术”,精准锁定出血 “责任血管” 并完成栓塞止血,成功从死神手中夺回年轻生命。

凭借过硬的医术与贴心的服务,团队的口碑跨越地域界限,吸引众多外地患者不远千里求医。湖南武冈的张先生跨越1600 公里,乘动车奔赴医院寻求生机;福建三明的王阿姨被胸闷气喘折磨五年,辗转多地治疗无果后,也毅然跨越 1200 公里来到中信惠州医院。


从本地患者的紧急施救,到外地患者的慕名奔赴,中信惠州医院呼吸介入团队持续传递生命希望。在医院高质量转型发展的征程上,团队将继续以精湛医术为刃、多学科协作为盾、患者需求为核心汇银配资,不断攻克呼吸领域的“硬骨头”,守护更多人 “畅快呼吸” 的权利,用实际行动践行 “以赤诚初心践使命,以精湛医术护健康” 的医者承诺。
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